アクアエクササイズは強直性脊椎炎の腰痛改善に有効
ランダム化比較試験により検証
Journal: Rheumatology international
強直性脊椎炎は、背骨や骨盤を中心に関節や靭帯に炎症が起き、腰痛が起きたり、関節が曲がらなくなる病気です。治療には痛みを抑える薬剤のほか、柔軟性を維持するリハビリテーションが行われます。今回の研究では、強直性脊椎炎で起こる痛みに、プールで行うアクアエクササイズが、自宅で行うエクササイズと比較して有効であったことを報告しました。
◆アクアエクサイズ群と自宅で行うエクササイズ群にランダムに分類
今回の調査は、強直性関節炎患者69名をアクアエクササイズ群と自宅で行うエクササイズ群にランダムに振り分け、治療を実施しました。アクアエクササイズのプログラムは、週に5回、4週間の計20セッションを32-33℃の水泳プールで行われました。
◆痛み、生活の質にアクアエクササイズがより有効
調査の結果、以下のことを報告しました。
両群ともに、治療後4週、12週の時点において、すべての指標[pain score (VAS) visual analog scale、腰椎の屈曲/伸展、modified Schober test、胸郭の拡がり、bath AS functional index、bath AS metrology index、bath AS disease activity index、short form-36 (SF-36)]で有意な改善を認めた（p<0.05）。
治療前と比べた4週、12週時点での変化率では、VAS (p < 0.001)、SF-36の体の痛み(p < 0.001)、全体的健康感 (p < 0.001)、活力 (p < 0.001)、社会生活機能 (p < 0.001)、日常役割機能（精神） (p < 0.001)、心の健康（p<0.001）について、アクアエクササイズ群がより改善した。アクアエクササイズ群で、自宅で行うエクササイズ群と比べて、痛みや生活の質（QOL）により大きな改善が見られました。
もしアクアエクササイズの有効性が今後さらに検証されれば、従来の治療法に取り込まれていくかもしれませんね。
◆参照文献
Effect of aquatic exercise on ankylosing spondylitis: a randomized controlled trial.
Rheumatol Int. 2014 Nov
[PMID: 24626605 ]
パーキンソン病のバランスは水中療法が効果的
パーキンソン病の症状のひとつにバランス障害があります。今回の研究では、パーキンソン病患者を対象に、水中療法と従来の地上で行うリハビリテーションの効果を比較し、水中療法の方が、バランス機能、バランス機能への自信、転倒への自己効力感などに有効だったという結果を報告しました。
◆水中療法群と通常のリハビリテーション群にランダムに振り分け
今回の調査では、パーキンソン病患者34名を水中療法群と通常のリハビリテーション群の2群に振り分け、治療（60分、週5日、2ヶ月間）を実施しました。その効果をバランス機能や、患者さんが自分のバランス機能をどのように捉えているかという指標を用いて、検証しました。
◆水中治療群の方がバランス機能に有効
調査の結果、どちらの治療にも効果が見られ、水中療法について以下の結果が得られました。
水中療法群の患者では、地上でのリハビリテーションを行った患者よりも、閉眼での足圧中心の移動範囲（平均変化量、SD：45.4、64.9 vs 6.9、45.3、p=0.05）、Berg Balance Scale（51.2、3.1 vs 6.0、3.1、p=0.005）、Activities-specific Balance Confidence Scale（16.8、10.6 vs 4.1、5.4、p=0.0001）、Falls Efficacy Scale（-5.9、4.8 vs -1.9、1.4、p=0.003）、Parkinson’s Disease Quetionnaire-39（-18.4、12.9 vs -8.0、7.0、p=0.006）、falls diary（-2.4、2.2 vs -0.4、0.5、p=0.001）が有意に改善した。
水中療法群で、通常のリハビリテーションを行った群よりもバランス機能やバランス機能への自信、転倒への自己効力感に効果があったという結果でした。
筆者らは「水中療法は、中等度のパーキンソン病患者におけるバランス障害の治療として、有効であるかもしれない」と結論付けています。
なぜ水中療法の方がより効果があったかについては、今回の研究では解明されていませんので、今後の検証が期待されます。
パーキンソン病のバランス障害への治療としては、これまで太極拳の有効性を紹介しました。水中治療や太極拳は、日本の病院で行うことは簡単なことではないかもしれませんが、この有効性がさらに検証されれば、リハビリテーションの新しい戦略のひとつとして、取り入れられる日も近いかもしれませんね。
◆参照文献
Comparing the effects of hydrotherapy and land-based therapy on balance in patients with Parkinson’s disease: a randomized controlled pilot study.
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65歳以上の成人の死亡のトップ10原因
65歳以上の成人の死亡の主要な原因は、人口全体の中で最も一般的な死亡原因の一つでもあります。これらの条件の多くは、非常に予防し、治療可能です。それは、いつ、どこで治療を取得し、あなたが生命と健康を延長するために役立つ、それらと一緒に暮らすことができる方法を知っている知っている、これらの疾患を理解することが重要です。これらの疾患および症状の多くは、予防とでpreventibleまたは可逆的であるライフスタイルの変化。 ストローク/心臓発作をシニア男性 – ピーターDazeley /フォトグラファーズチョイス/ゲッティイメージズ ピーターDazeley /フォトグラファーズチョイス/ゲッティイメージズ
1.心臓病
心臓病は、死亡原因の第1位 60歳以上の成人の心臓病は、心臓障害、心臓発作やなどの条件含む心臓不整脈、心臓が非効率的ビートと循環を損なうことがあります。心臓病は、関連付けられているか、糖尿病によって引き起こされる高血圧、喫煙、不適切な食事や運動不足。またジェニック成分を有することができます。
2.がん
がんは高齢者の死亡原因の第2位です。これは、乳癌、結腸癌、および皮膚癌を含むすべての癌が含まれます。も含まれ、悪性の血液と骨髄疾患、白血病を引き起こします。多くの癌は高齢者の間で高いレートで発生し、そのための原因は明らかではないと思いました。癌もまた存在し得る他の健康状態のために治療がより困難であり得ます。
3.脳血管疾患
より一般的には、脳卒中のように知っている脳血管疾患は、脳のまたは出血による部分への血流を遮断するいずれかの血塊や閉塞によって引き起こされる場合があります。どちらの場合も、麻痺、言語障害、嚥下問題と不動を引き起こす可能性が損傷または脳組織の死があります。糖尿病や高血圧の人は、脳卒中のリスクが高いです。
4. COPD
慢性閉塞性肺疾患を交換する肺の能力が低下する二酸化炭素を酸素のために。疾患が進行するにつれて、患者は、彼らが窒息しているかのように頻繁に感じ、息に難しく動作するようにしています。これらの疾患は、多くの場合、喫煙の寿命にリンクされているが、環境要因に起因することができます。
5.肺炎
肺炎は、特にの冬の間、高齢者の5番目に高いキラーであるインフルエンザの季節。でリスクが高いとされている高齢者の慢性疾患のような糖尿病、心臓病や呼吸器の条件は。インフルエンザや肺炎ショットは、このキラーを防ぐために55歳以上のすべての成人に推奨されています。
6.糖尿病
2タイプの糖尿病、成人発症の糖尿病があるとしても知られている慢性疾患低下免疫システムをし、脳卒中、心臓病や他の循 環の問題のリスクを高めることができます。創傷は治癒に時間がかかり、呼吸器感染症、肺炎などが、多くの場合、より深刻です。
7.事故
高齢者が原因で平衡障害、失敗視力と反射神経に遅く、事故の危険性のある多くです。簡単な滝が不動、障害を引き起こし、死を早めることができる骨折をもたらすことができます。事故は、計画することはできませんが、注意事項は、それらを防ぐために行うことができます。
8.敗血症
敗血症は、血液中の病原性細菌の存在を指します。これは、圧倒的な感染や死を引き起こす可能性があります。炭疽菌は、ちょうどそのような大規模な感染症を引き起こす可能性があり、多くの生物のです。
9.腎炎
腎炎は、腎臓の炎症であり、慢性または急性することができます。これは、から生じ得る細菌感染ヒ素やアルコール：、または水銀などの有毒な薬剤。これは、減少尿出力と腎不全に進行することができ、血液中の毒素で構築します。慢性腎不全は、につながる可能性が透析の必要性。
10.アルツハイマー
この進歩的な、常に致命的な病気は、進行性の記憶喪失、人格変化、および機能と能力を最終的に完全に消失することを特徴とします。原因因子は不明であり、わずかにその進行を遅らせることができますいくつかの薬がありますが治療法は、ありません。
